スタッフブログ

　2025年10月11日に京都テルサで開催された「第２２回日本医療マネジメント学会京滋支部学術集会」に参加しましたので報告します。

　日本医療マネジメント学会は、すべての職種や部署が日々の医療活動の中でマネジメント（管理）をした内容を報告しあう学会です。最近のトレンドはやはりデジタルトランスフォーメーション（DX）や生成AIを使っていかに人不足の中で医療の質を担保するか、です。

　基調講演では、旭川日赤病院の牧野憲一先生の発表で、訴訟になりやすい医療行為についてのお話があり、参考になりました。「質管理は笑顔から」が印象的でした。

　また、講演の中で、当院で採用しているAI問診のランチョンセミナーもありました。講演の中では、患者さんとのやりとりを録音し、それをテキストに起こすだけでなく、SOAP形式に変換する作業を実装したアプリの紹介がありました。最近は医学用語やカタカナの処方薬についてもかなり精度高く変換してくれるようで、実用性が高くなっていることに唸りました。

　また、以前からRPA（Robotic Process Automation）について見聞きしていましたが、医療機関でもかなり実用化されていることを知り、是非当院でも検討したい、と感じました。

　最後に、今回私が発表した「コロナ禍に導入した全職種型メンター制度による組織開発とメンタル・サポートの試み」は、優秀演題賞をいただくことができて大変良かったです。

　今回の学びを現場にフィードバックし、是非多くを取り入れて活動を活性化、効率化していきたいと感じました。

院長　玉木　千里

2日間J-HPHカンファレンスに参加しました。

https://www.hphnet.jp/seminar-event/19741/

子供食堂の歴史とこれからの可能性を教えてくださった湯浅誠さんの講演に始まり、4名の弁護士さんが参加してくれたmedical legal partnershipに終わるまで、どれもexcitingで本当にpracticalというかrathionalな内容で、とても充実したカンファレンスでした。

2日目の今日は、ロジックモデルのワークショップでは、今病院で取り組もうとしている「医療とアートの学校」の企画をロジックモデルのフレームワークに落とし、更にロジックツリーにまで落とし込むことができました。

初日にあったポスター発表では、意外にも優秀賞をいただけるという名誉に預かりました。2012年に当法人がエコアクション21（EA21）の認証を得て、エネルギー源とその量のモニタリングをし、PDFサイクルを回したら、co2排出量を12年間で25%削減した、という内容です。

医療機関でEA21やISO 14001認証を受けているところは、調べる限りごく一部のようです。医療機関も地球温暖化への対応を使命として取り組むべきだと思います。経営対策にも繋がるこの取り組みに多くの医療機関に参加をしてほしいと願います。

#日本HPHネットワーク

#子供食堂

#MedicalLegalPartnership

#医療とアートの学校

#ロジックモデル

#エコアクション21

院長　玉木　千里

去る9月25日、村岡ケンイチさんを病院にお招きして「医療とアートの学校」企画を行いました。

村岡さんの”熱い”講演のあと、病院管理者同士でペアになり、「似顔絵セラピー」に挑戦しました。

村岡さんのポイントを抑えた「似顔絵講座」は、参加者全員を画家気分にさせ、短時間で驚くほど上手な似顔絵が誕生しました。そして絶妙のポジティブフィードバックで笑いの耐えない本当に楽しい時間となりました。

今後は今回の企画をかわきりに、地元の住民のかたがたと手をたずさえて

アートにあふれる病院づくりを目指して活動をすすめていきます！

村岡さん、素敵な時間を本当にありがとうございました！

＃医療とアートの学校

＃似顔絵セラピー

＃まちづくり

院長　 玉木　千里

10月2日に僧侶であり理学療法士でもある鈴木秀彰さんを外部講師としてお招きし、「仏教と医療」というテーマで講演をいただきました。また後半では、鈴木さんにファシリテータとして参加していただき、臨床場面で方針決定に葛藤が生じた事例を用いて、小グループで議論しました。

　前半では、仏教とは「慈悲のこころ」であり、これは医療と同根であること。医療を提供することは仏教を実践することである、という説明がありました。また、仏教的なリーダーシップ論についての説明がありました。仏教にもリーダーシップにも「これ」という解答はないが、「慈悲」と「謙虚」をベースにしたリーダーシップの在り方は、医療だけでなくビジネス界でも、価値の多様化した現社会でも通用する汎用性の高い姿勢ではないだろうか、というテーゼが出され、共感しました。

後半は、医療倫理の原則を仏教的に捉えた説明を受けたのち、臨床的葛藤があるケースを２つの問いに沿ってスモールグループで議論しました。これまで現場で実践してきた倫理カンファレンスは直接患者ケアに関わる職種が参加して行うものでしたが、事務や技師が入ってのカンファレンスはより中立的な立場での意見がでやすいという気づきを得ました。またカンファレンスのファシリテータの役割が重要で、職種による医療観や職種間パワーバランスを排除した進行に徹することが期待されるのを実感しました。

研修終了後の懇親会では、６年前に「あたたかな医療」で有名な諏訪中央病院を見学し、鎌田實名誉院長の診察場面でご一緒したときのことを回想しつつ、交流を深めました。鈴木さんから、『「あたたかな医療」を貴院からも感じましたよ』と言っていただけたことがとても嬉しかったです。今後も「慈悲」を基盤にしたあたたかくおもいやりのある医療を展開できるよう、スタッフとともに互いにリーダーシップを発揮していきたい、改めてそう感じた１日でした。

院長　 玉木　千里

1月31日、ジェンダーフレンドリー病院を掲げる当院 は、初めてトランスジェンダー当事者の方（MtFとFtMの2名）を講師に招いての学習会を開催しました。

個人的に抱いた感想は次の通り。

・社会の枠組みやカテゴリー、法制、ルールというのは、本来個人や集団が社会生活を営む際により便利だったり秩序下に統制されたりするために作られたツールのはず。しかし、これらの境界線を設けることは同時に内と外に世界を分断することになり、外側にいる人を容赦なく傷つける。性的マイノリティーと呼ばれる人は男女二元論に則って作られた社会の仕組みによって自分のアイデンティティをことごとく剥がされ、自尊心を失い、まるで自分のコア（心）を死守するかのようにますます自身の内面への閉ざされに導かれる。場合によっては自分の「生」自体に価値を見い出せなくなり、精神の病に陥ったり、ときによって自傷に至ったりすることすらある。

・彼ら/彼女らが生きるための縁（よすが）となるキーワードは「人権」。これだけは誰もどんな枠組みも侵害できない個人の最小単位。ただ、この最小単位に気づいて生きる価値に開かれる人はまだ救われるが、それに気づかず、生きていることの価値も見いだせずに自分の最も内側にある心を傷つけられる人が大勢いる。

・社会の枠組みってなんだろう？人を傷つける枠組みや人権を侵害する仕組みって一体なんなんだろう？

今回の学習会でこんなことを考えさせられました。

私達の病院は、性的マイノリティーの人たちの「人権」を守り、誰にも侵害されない居場所を確保するため、これからも学習を続け、当事者に温かいまなざしを届け、ことばかけをし、手を差し伸べられるように精進したいという思いを強くしました。

院長　玉木

現在病院でジェンダーフレンドリーな病院に向けて取り組みを行っています。

普段当たり前と思っていることを見直す、という作業は思ったより大変です。

言われたことをトップダウンでするのではなく、職員間でああだこうだと議論しながら、こういう「産みの苦しみ」を経験することで、組織って成長するものだと思います。

病院のリハビリテーション課が、課内で「ジェンダーフレンドリー病院になるために」というワークショップを開いてくれました。

素敵な取り組みでしたので、紹介します。

院長　玉木

先日、コロナ第7波の中で頑張っている職員に

ささやかな和菓子の差し入れをしました。

お菓子１つ１つに粋な熨斗をつけてくださり、ありがたいお言葉の手紙を頂戴しました。

病院で働くことは大変だけど、地域の方々も苦しい思いをしながら病院を励まし、

支えてくれていることに気づかされる温かいメッセージでした。

職員には地域の励ましに呼応してこれからも頑張ってほしいです。

院長　玉木

　綾部市でも人口の高齢化に伴い、通院が困難になられる方が増えることを見越し、医療を受けられない人を少しでも減らすために、病院として訪問診療に力を入れていく方針としました。

　以前から病院周辺地域の少人数に絞って訪問診療を実施してきましたが、今後は範囲を拡大していきます。

　当院は、車の運転が難しくなり通院が困難になった方だけでなく、認知症や精神疾患などのために外来通院が難しい方、人生の最終段階を安楽に自宅で迎えたい方、高カロリーの点滴管理や胃ろう、人工呼吸器など重度の医療を必要とする方にも、ニーズがあればできる限り応えていきたいと考えています。

　また、当院で実施している無料低額診療事業は在宅医療にも適応しており、医療費にお困りの方にも積極的に応じていきます。

　安心で良質な医療・介護を届けられるにるよう、地域の看護・介護関連事業所の方とも密に連携し、住み慣れた自宅（施設）で最期まで安楽に過ごしたい方々の希望や思いに寄り添っていきます。

どうぞよろしくお願いいたします。

院長　玉木千里

第6回J-HPHカンファレンス2021　（https://www.hphnet.jp/）　に演題名「医療従事者のうち事務系と非事務系で歩数に差はあるのか？～全常勤職員歩数調査より～ 」でエントリーしていたポスターセッション研究報告の部で優秀演題に選んでいただきました。

これも偏に企画デザインからデータ収集、発表形式の助言にいたるまで多層に渡って協力いただいた医局の先生方、何より9２％の参加率で歩数調査に協力してくださった病院職員の皆様、そして、今回の素晴らしいカンファレンスの運営に携わられ、他の素晴らしい数多くの演題の中から私の演題を選考していただいた運営・事務局の皆様方のおかげです。

改めて全ての皆様に感謝申し上げます。本当にありがとうございました！

今回の受賞を励みにJ-HPHネットワーク加盟病院の名に恥じぬよう、ますますまちづくり、患者・職員の健康づくりの啓蒙・研究活動に励みたいと意を新たにしているところです。

今後ともご支援をよろしくお願い申し上げます。

謹んで新年のお喜びを申し上げます。

本年もよろしくお願い申し上げます。

さて2021年初のブログです。

新型コロナウイルス感染拡大防止のために活動されている、「あやべPCR検査を求める会」の皆さまから、綾部の風景を描いた色紙と心温まるお手紙をいただきました。色紙にある切り絵は、新聞折り込み広告を利用してちぎり絵として作成されたそうです。ありがとうございました。

ここでお手紙の内容を紹介させていただきます。

「昼夜を問わず私たちの健康・生活を支えていただいていることに、心より感謝申し上げます。また、皆さんは、全国的な新型コロナウイルス感染拡大のなか、直接対象者と接触する機会が多かったり、どうしても密の場での勤務を余儀なくされるなど、『いつ感染するか』『自分が感染させてしまわないか』等、想像以上の精神的負担をかかえておられると思います。私たち市民を、新型コロナウイルス感染拡大から守りながら仕事をしておられることに対して、患者の言葉しかありません。本当にありがとうございます。

　私たちは「３密」を避け、一人ひとりができることをやっていきます。もちろん、行政に対して物心両面にわたり支援を要請していきます。

　今日は、皆さまの献身的な取り組みに対して応援したく、色紙を作成し持参しました。新型コロナウイルス感染が収束するまで、それぞれの立場で知恵を出し合い奮闘しましょう。」

新型コロナ感染症に負けず地域の皆さんの健康を守るために、本年も差額ベッド料なし、無料低額診療事業、HPH活動などを通して、住民の側を向いた無差別平等の依頼を一層推進したいと思います。

本年も変わらぬご支援をよろしくお願い申し上げます。

※「協立病院だより1月号（No168）」はこちらから